2025年10月27日，第11批国家组织药品集采开标产生中选结果，55个品种全部采购成功。第11批药品集采围绕“稳临床、保质量、反内卷、防围标”，作出一系列重大优化。比如，稳临床方面，优化医疗机构报量方式，允许按厂牌报量，中选品牌与临床需求匹配度高，大部分情况下，医疗机构无需更换品牌即可用上价格更便宜的中选药品。保质量方面，积极回应社会对集采药质量的关切，提高企业投标质量门槛，新增2年以上同类剂型 ...

文件下载链接：国家医疗保障局办公室关于印发医保基金清算提质增效三年行动计划的通知.txt 中国医保，一生守护！维护医保基金安全，人人有责！打击欺诈骗保举报电话：010-89061396，010-89061397；邮箱：[email protected]。

随着全国医保影像云跨省调阅正式启动，今后，将有越来越多患者在异地就医时，不用携带自己多年的医学影像资料到处跑。那么，有了这些影像检查数据，就可以作为现在就诊的评判依据吗？患者可以不用再进行检查吗？

近期，我局对委托的课题研究成果组织开展评选，经综合评审研究，评选出15项优秀课题研究成果，现予以公布。

为进一步做好智能监管改革试点工作，帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）意见建议 ...

医保，关系每个参保人的切身利益。党的二十届四中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》（以下简称《建议》），提出“健全多层次医疗保障体系”“推进基本医疗保险省级统筹”等系列部署。 如何健全多层次医疗 ...

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、人力资源社会保障厅（局）： 为贯彻落实党中央、国务院决策部署，稳步提高参保人员用药保障水平，支持创新药高质量发展，按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》、《国家医保局 国家卫生健康委关于 ...

12月8日，2025全国智慧医保大赛颁奖仪式在上海浦东举行。上海市委副书记、市长龚正，国家医疗保障局党组书记、局长章轲出席活动。2025全国智慧医保大赛由国家医保局与上海市人民政府联合主办，国家医保局大数据中心、上海市医保局、上海市数据局、浦东 ...

2025年9月，辽宁省抚顺市医保局根据国家医保局飞行检查移交线索，对抚顺博爱医院立案调查。通过检查发现该院存在诱导、协助他人虚假就医，将细胞浴、足浴及美容等非医疗项目串换为中医诊疗项目并进行医保结算等欺诈骗保问题。 抚顺市医保局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，责令抚顺博爱医院退回医保基金54,166.97元，对其欺诈骗保行为处骗取金额5倍罚款270,834.85元，由医保经办机构解除该院医保 ...

为持续深化全局青年干部对医保核心业务的理解，搭建局内交流平台，国家医疗保障局直属机关团委常态化开展“人民在我心中”医保青年沙龙活动。11月26日，由医药管理司承办的第五期沙龙围绕“加强支付管理，促进协同发展”主题展开深入交流。局党组成员 ...

为深入贯彻党的二十届四中全会关于加大应用场景建设和开放力度的有关部署，落实《国务院办公厅关于加快场景培育和开放 推动新场景大规模应用的实施意见》要求，加快推进医保领域场景培育和开放，2025年12月3日、4日，国家医保局分别面向13家医保信息 ...

江苏省医保局会同省财政厅明确，从2025年7月1日起，江苏13个设区市全面实施孕产妇住院分娩“零自付”政策，无论是职工医保，还是居民医保，都能享受相关待遇。（ 本月起，江苏孕产妇住院分娩零自付 ） ...